Одни очки вместо трёх

Чтобы одинаково хорошо видеть на разных дистанциях, нужны всего ОДНИ очки!

Время бифокалов. Для того чтобы не менять очки при переводе глаз от дали к близи, на одной линзе должны быть, по крайней мере, две разные зоны коррекции. Эта задача была решена в XIX веке, когда появились первые бифокальные линзы, позволившие объединить в одной линзе две рефракции. Изобретение бифокальных линз приписывают Бенжамину Франклину, хотя по некоторым сведениям бифокальные линзы были известны и до него, а он успешно сумел их популяризировать. Первые бифокалы представляли собой две половинки линз, из которых верхняя предназначалась для коррекции зрения для дали, а нижняя – вблизи. Аналог бифокалов Франклина применяется до сих пор – это цельные бифокальные стигматические очковые линзы, у которых линия раздела проходит по всей линзе. Со времени изобретения первых бифокальных линз их дизайн был значительно усовершенствован. Сегодня бифокальные линзы изготовляют либо из одной заготовки, на поверхности которой (обычно задней) методами шлифовки и полировки образуют зону с иной преломляющей силой, либо из двух стекол с различными показателями преломления, спеченных между собой.

Но, несмотря на все усовершенствования дизайна, самые современные бифокалы по-прежнему имеют резкую границу раздела между двумя зонами коррекции зрения, что приводит к скачку изображения и нарушает процесс непрерывного зрения. Да и адаптация к ним далеко не всегда проходит успешно. Для преодоления недостатков бифокальных линз были разработаны вариофокальные, или прогрессивные, линзы. Почему эти линзы называются прогрессивными?Плавное увеличение рефракции в этих линзах достигается специальным дизайном поверхности, в котором радиус кривизны постепенно уменьшается, как в вертикальном, так и в горизонтальном направлении.

Идея создания линз с плавным усилением рефракции от верхней к нижней части стекла возникла ещё в начале ХХ века. Однако лишь в 60-х годах её удалось осуществить. Первые прогрессивные линзы под названием «Варилюкс» были разработаны французским оптиком профессором Майтнацем в 1969 году и выпущены фирмой «Эссилор», научным руководителем которой он тогда являлся. С тех пор линзы прогрессивного действия получили широкое распространение и выпускаются ведущими оптическими фирмами мира под разными названиями (Elegance, Gradal, «Omnifocal», и др.). Сейчас, например, почти 40% всех проданных в США мультифокальных линз составляют прогрессивные линзы, значительно потеснившие на оптическом рынке бифокальные линзы.

Известно, что после сорока лет большинство людей начинают испытывать трудности при фокусировке изображения на ближнем расстоянии, что связано с возрастным уменьшением объема аккомодации (вследствие изменения эластичности хрусталика). С возрастом объем аккомодации у людей падает: с 16 D в 6 лет до примерно 6 D в 40 лет, практически сходя на нет к 60 годам. Для работы на близких расстояниях, например, при чтении, необходима аккомодация объемом около 2-4 D. У большинства людей к 40 годам глаза уже не обеспечивают в полной мере требуемый объем аккомодации. Таких людей называют пресбиопами. Применяемые для разрешения этой проблемы монофокальные линзы положительной рефракции не могут обеспечить оптимальную остроту зрения на всем диапазоне расстояний от близи до дали. Немногие люди переносят монофокальный способ коррекции одной контактной линзой. Бифокальные линзы обеспечивают желаемую остроту зрения в зонах для близи и дали, но оставляют без надлежащей коррекции промежуточную зону. Кроме того, бифокальные линзы имеют четкую линию раздела, что приводит к неизбежному скачку изображения при переводе взгляда. Эту проблему решают в полной мере прогрессивные очки, являясь наиболее совершенным средством, обеспечивающим оптимальную остроту зрения на различном расстоянии.

Только прогрессивные линзы предоставляют клиентам с пресбиопией высокую остроту зрения на любом расстоянии, так как для них характерно плавное изменение рефракции сверху вниз по диаметру линзы.

Наилучшими кандидатами на прогрессивные линзы являются клиенты, которые ориентированы на моду и функциональность очков и при этом готовы прислушаться к квалифицированному совету профессионала, офисные работники и пользователи компьютеров, проводящие за работой на них много времени. Хорошими кандидатами могут считаться клиенты, нуждающиеся в силу особенностей строения лица в оправах небольших размеров.

СОВРЕМЕНЫЙ ДИЗАЙН ПРОГРЕССИВНЫХ ОЧКОВЫХ ЛИНЗ

Первыми появились обычные прогрессивные очковые линзы, предназначенные для обеспечения оптимальной коррекции зрения на любом расстоянии – от дали, через промежуточное расстояние, до близи. Конечно, первые линзы были далеки от совершенства – значительный астигматизм в периферических областях сочетался с узким коридором прогрессии и небольшой зоной для близи. Эти недостатки существенно сужали круг возможных пользователей, так как эффективно адаптироваться к первым линзам могли лишь наиболее мотивированные и заинтересованные клиенты.

Современная прогрессивная линза - это цельная линза, где плавное увеличение рефракции достигается специальным дизайном поверхности, в котором радиус кривизны постепенно уменьшается, как в вертикальном, так и в горизонтальном направлении. Эти линзы имеют две стабильные зоны коррекции зрения: верхнюю – для дали и нижнюю – для близи. Участок между зонами для близи и дали, в котором и происходит увеличение (прогрессирование) рефракции, называется «коридором» или зоной прогрессии. Благодаря плавному нарастанию рефракции носитель очков, опуская глаза вниз для чтения, пользуется зоной с более высокими значениями рефракции, что необходимо для коррекции зрения в этом диапазоне.

В периферийных зонах, находящихся за пределами «коридора» прогрессии, происходит постепенное нарастание искажений, полностью избавиться от которых невозможно. Однако у современных прогрессивных линз эти искажения настолько уменьшены, что могут замечаться пользователем лишь во время первоначального периода адаптации.

Типичная прогрессивная линза имеет три зоны четкого зрения:

- Зона зрения вдаль. Она расположена в верхней части линзы и отвечает за зрение вдаль.

- Зона зрения вблизи. Зона расположена в нижней части линзы, она обладает дополнительной оптической силой (так называемой адидацией), обеспечивающей необходимую для зрения вблизи коррекцию.

- Промежуточная зона, называемая «коридором прогрессии».

Это центральная часть линзы, связывающая две указанных выше зоны. В коридоре прогрессии оптическая сила линзы изменяется в положительном направлении от верхней части линзы к нижней. Эти три зоны плавно переходят одна в другую и позволяют пациенту хорошо видеть как близко расположенные предметы, так и удаленные объекты.

Однако, согласно геометрически-оптическим законам, существование на поверхности линзы зон с различной оптической силой, плавно переходящих одна в другую, неизбежно приводит к появлению поверхностного астигматизма, ограничивающего поле четкого зрения через линзу. Причем степень этого астигматизма и его местоположение на линзе зависят от ряда факторов:

-Величины адидации. Чем больше адидация, тем сильнее поверхностный астигматизм.

-Длины коридора прогрессии. Чем короче коридор, тем выше уровни астигматизма. Однако при этом глаз проходит меньшее расстояние при переводе взгляда от удаленных объектов до находящихся вблизи. Более длинный коридор обеспечивает более плавное изменение оптической, уменьшает уровни, но глазу требуется проходить более длинный путь от одной зоны до другой.

-Ширины зоны зрения вдаль и вблизи. Более широкие зоны зрения вдаль и вблизи уменьшают астигматические участки на линзе, увеличивая область четкого зрения. Однако при этом резко увеличиваются уровни астигматизма.

Хорошо сконструированная прогрессивная линза имеет теоретически минимально возможную для этого дизайна величину астигматической ошибки. Основными параметрами прогрессивной линзы является ширина зон зрения вдаль и вблизи и длина коридора прогрессии. Привыкание к ношению прогрессивной линзы и зрительный комфорт зависят от величины и распределения астигматической ошибки.

Раньше для классификации прогрессивных линз использовались именно величина и распределение астигматической ошибки. По этому принципу линзы подразделялись на 2 типа: с жестким прогрессивным дизайном и с мягким.

Жесткий дизайн характеризуется локализацией астигматических ошибок в ограниченных областях и более широкими зонами четкого зрения. У таких линз шире зоны для зрения вдаль и вблизи, короче и уже коридор прогрессии, быстрее нарастают уровни астигматической ошибки. В линзах «жесткого» дизайна нежелательные изменения оптической силы и искажения быстро и резко подавляются на границах «коридора» прогрессии и зоны для близи. При переводе взгляда за пределы этих зон зрения пользователь мгновенно ощущает эти искажения, что в дальнейшем способствует формированию привычки удерживать взгляд в рамках определенных зон четкого зрения. На практике жесткий дизайн обеспечивает более широкие поля зрения и требует меньшего движения головы и глаз, но для него характерны большие астигматические искажения на периферических участках.

В линзах «мягкого» дизайна изменение оптической силы и нарастание искажений происходит постепенно на более широкой площади линзы. Некоторые специалисты считают, что адаптация к линзам «мягкого» дизайна происходит легче, так как пользователь испытывает меньшее изменение рефракции и легче привыкает к ним. В целом линзы «мягкого» дизайна имеют более узкие зоны для дали и близи, более длинный «коридор» прогрессии с постепенным нарастанием искажений по краям. Мягкий дизайн распределяет астигматические ошибки по более широкой области поверхности линзы. Линзы «мягкого» дизайна имеют меньшие искажения по краям, но и меньшие размеры зон четкого зрения, что требует более активных движений головой и глазами при рассматривании предметов вблизи.

Конструкция поверхности современных прогрессивных линз оптимально сочетает лучшие качества обоих дизайнов.

Первые прогрессивные линзы имели симметричный дизайн - правые и левые линзы были идентичны. Для правильной установки зон для близи линзы приходилось разворачивать на 9-10 градусов (по или против часовой стрелки). Но при этом нарушалось бинокулярное зрение вдаль из-за появляющейся горизонтальной несимметричности астигматических участков.

Современные дизайны прогрессивных линз уже учитывают необходимость асимметричности правых и левых линз. Более того, раньше прогрессивный дизайн рассчитывался для среднестатистических значений так называемых позиционных параметров (межцентровое расстояние, пантоскопический наклон, вертексное расстояние) и не зависел от адидации и оптической силы для дали.

Влияние изменения вертексного расстояния и пантоскопического угла

Среднестатистические данные:

- вертексное расстояние – 15 мм+/-0,50 мм;

- пантоскопический угол - 9°+/-1°;

- межзрачковое расстояние – 65 мм+/-0,50мм.

Определение пантоскопического угла наклона рамки оправы

Дизайны некоторых современных линз рассчитываются уже с учетом конкретных значений всех этих параметров для отдельного пациента. Это служит гарантией того, что полученные таким образом максимально «индивидуализированные» прогрессивные линзы обеспечат максимальный комфорт зрения для пресбиопа. Типичным примером таких «индивидуализированных» линз являются прогрессивные линзы Gradal Individual и Impression производства компаний Карл Цейс и Роденшток.

Учитывая моду на небольшие очковые оправы, производители прогрессивных линз стали выпускать линзы с коротким коридором прогрессии. Первые прогрессивные линзы для маленьких оправ появились на рынке в 1999 году. Их дизайн отличался более коротким коридором прогрессии, в то время как размеры зон для дали и близи практически не изменились. По сравнению с обычными прогрессивными линзами, длина коридора прогрессии у которых составляла в среднем 17 мм, а установочное расстояние от 22 до 25 мм, новые линзы имели длину коридора от 13 до 15 мм (в зависимости от величины адидации), а установочное расстояние сократилось до 17–19 мм.

Минимальная длина коридора для разных брендов сост. 11-12 мм, что вполне достаточно для установки в модные оправы с небольшими проемами. Примером таких линз являются прогрессивные линзы P-1SY (коридор прогрессии 12 мм) компании Сейко или Gradal Short компании Карл Цейс (коридор прогрессии всего 11 мм).

Преимущества прогрессивных линз с коротким коридором прогрессии:

- Более комфортная зона для чтения – уменьшение движения глаз вниз на 20%.

- Возможность использования оправ с маленькими геометрическими размерами световых проемов и получения более тонких и легких очков при сохранении достаточной зоны для близи.

- Преимущество при анизометропии – на 30% меньше призматический эффект в зоне для близи вследствие более короткого коридора прогрессии.

Еще одной современной тенденцией является выпуск прогрессивных линз для выполнения определенных задач, например, для работы в офисе. Примером таких линз являются прогрессивные линзы Intervista компании Эссилор. У офисных линз более широкая зона для близи и более широкий коридор прогрессии (на 40% шире, чем в традиционных прогрессивных линзах), обеспечивающий хорошее качество зрения на промежуточных расстояниях. При чтении газеты меньше приходиться поворачивать голову из стороны в сторону. Линзы, прогрессивный дизайн которых специально оптимизирован для работы на компьютере, некоторые производители называют «компьютерными».

Другой тенденцией является создание прогрессивных линз для занятий спортом, например, для игры в теннис. Эти линзы дают высокое качество зрения, особенно для дальних расстояний.

В целом, можно констатировать, что универсальные линзы, предназначенные для «работы» на всех расстояниях, не позволяют получить идеальное качество зрения для дальней и ближней зоны. Специализированные линзы обеспечивают высокое качество зрения, но в ограниченных диапазонах расстояний.

Типовая конструкция прогрессивной линзы следующая: рис. 1

Большинство прогрессивных линзы имеют прогрессивный дизайн на передней поверхности линзы. Отдельные компании в настоящее время начали выпуск прогрессивных линз с так называемой внутренней прогрессией (Seiko). У этих линз передняя поверхность - сферическая, а дизайн задней поверхности не только прогрессивный, но и асферический (и аторический при необходимости) что определяет не только оптическую силу линзы, но и её толщину (показатели преломления до 1,74). Особенностью этих линз (за счёт приближения к глазу прогрессивной поверхности линзы) является расширение поля зрения для всех расстояний и уменьшение аберраций и, как следствие – повышение остроты зрения.

В 1990-х годах на рынке появились специальные прогрессивные линзы, предназначенные для пользователей компьютеров. Было установлено, что работающие в офисе, в том числе и пользователи компьютеров, нуждаются в увеличенных зонах зрения для промежуточного и ближнего расстояний. Многие компании выпустили тогда подобные линзы нового дизайна для ношения в помещении – «Technica» от «American Optical», «Gradal RD» от «Carl Zeiss», «DeskTop» от «Hoya», «Cosmolit P» от «Rodenstock», «Access» и «Continuum» от «Sola», «Office» от «Shamir» и др. Некоторые специалисты утверждают, что эти линзы помогают предотвратить развитие компьютерного зрительного синдрома, возникающего у многих пользователей при длительной работе за компьютером. Сообщается, что от ношения этих линз выигрывают люди, занимающиеся рукоделием, черчением, рисованием и лепкой.

Поскольку в силу аберраций прогрессивные линзы не могут иметь равную ширину зон ясного видения для дальнего, ближнего и промежуточных расстояний, различают четыре типа их дизайна. Выбор одного из них определяется характером деятельности пациента и, следовательно, основной задачей его пресбиопической коррекции. Так называемые «офисные» линзы, предназначенные для ношения в помещении, имеют более широкий и относительно длинный «коридор» прогрессии, а также увеличенную зону для близи. Зона для дали рассчитана для коррекции зрения не на бесконечность, а на расстояние, наиболее оптимальное для конкретной работы. Кроме того, появились линзы, которые предназначены только для коррекции зрения на промежуточном и ближнем расстоянии. В частности некоторые линзы обеспечивают оптимальную остроту зрения на расстоянии от 1,2 м. (для дали) и ближе. Очки с такими линзами могут использоваться в качестве второй пары очков, облегчающих работу пользователей компьютеров, работников офиса.

Основные типы современных прогрессивных линз.

Почему бы ни сделать все прогрессивные линзы с таким же дизайном, чтобы они подходили для всех видов деятельности? Оказывается, нельзя. Когда разработчик линз стремится увеличить размеры зон четкого видения, это приводит к возникновению больших искажений в периферии буквально на границах этих зон. Именно поэтому все «прогрессивы» имеют оптические рабочие зоны для дальнего и ближнего зрения и нерабочие – в периферийной части линз. Большие искажения в периферии создавали проблемы адаптации у первичных пользователей прогрессивных линз первых поколений. Благодаря широкомасштабным исследованиям ведущих производителей в прогрессивных линзах последнего поколения эти искажения были существенно уменьшены, процесс адаптации значительно облегчен, но она по-прежнему нужна.

1) К линзам «жесткого» дизайна относятся линзы, у которых поверхности с неправильным астигматизмом находятся у носовой и височной стороны коридора ясного видения, оставляя зону для дали свободной от аберраций. Промежуточная зона в таких линзах обычно узкая со сравнительно широкой зоной для чтения. Такие линзы, вероятно, более подходят для работы вблизи и лишь для нечастого использования промежуточной области. К ним относятся такие виды линз, как, например: Elegance, Graduate, Line Free, Truvision A3, Unison S и Visiomild.

2) Линзы «мягкого » дизайна с одной стороны допускают неправильный астигматизм на периферии зоны для дали, что приводит к некоторой расплывчатости предметов на периферии поля взора. В то же время в этих линзах прогрессивный коридор более широкий, а зона для близи уже. Это позволяет использовать эти линзы тем лицам, которым требуется частое использование промежуточной зоны, например людям с двигательной активностью. К линзам «мягкого » дизайна могут быть отнесены линзы: Gradal HS, Gradal 3, Hoyalux 3, Truvision Omni, Varilux Multi-design.

3) Специальный «офисный» дизайн предназначен для лиц, использующих прогрессивные очки в основном в ближней и промежуточной зонах, например, работающих с компьютером и печатным текстом. Основной его характеристикой являются наличие широкой промежуточной и ближней зон, а также небольшое «окно » для взгляда вдаль в верхней части линзы. К этому типу относятся линзы: Truvision Technica, Clarlet Business – имеют диапазон ясного зрения от 0.3 м до 1.5 м. Intervista, Clarlet RD – используется пациентами для работы в помещении и имеют диапазон ясного зрения от 0.3 м до 2,5-3 м.

4) Универсальный дизайн, характеризуется сочетанием преимуществ «жесткого» и «мягкого» дизайнов, например: Varilux Comfort, Varilux Panamic, АО Pro, Gradal Top. Следует учесть, что при увеличении рефракции зоны для близи она становится уже.

Дальнейшее совершенствование дизайна прогрессивных линз шло по пути оптимизации «коридора» прогрессии и увеличения его ширины при очень медленном и более регулярном нарастании периферийных искажений. Почему же понадобилось изменять дизайн стандартных прогрессивных линз? Напомним, что стандартные прогрессивные линзы имеют ограниченное поле зрения, а клавиатура пользователя компьютера к примеру находится на расстоянии несколько большем, чем обычное расстояние для чтения. В результате зона коррекции зрения для ближнего расстояния у прогрессивных линз (как и сегмент бифокальных линз) становится менее эффективной. В то же время экран монитора расположен ближе, чем зона зрения для дальнего расстояния, на которую рассчитаны стандартные прогрессивные линзы. А следствием применения таких «стандартных прогрессивов» становятся эргономические проблемы и жалобы на зрение.

В то же время специальные прогрессивные линзы для пользователей компьютеров разработаны с учетом их потребностей. Дизайн современных прогрессивных линз для пользователей компьютеров предусматривает расширение зон для зрения на ближнем и промежуточном расстояниях, вследствие чего пришлось заметно уменьшить зону для зрения вдаль. (Некоторые специальные прогрессивные линзы для пользователей компьютеров вообще не имеют такой зоны – это компромисс, обеспечивающий наибольшую пригодность данных линз для специальных занятий). Зона ближнего зрения (в нижней части прогрессивной линзы) увеличена до 15–40 миллиметров, что значительно превосходит 8–12-миллиметровые зоны зрения для близи стандартных прогрессивных линз. Нарастание адидации происходит более быстро, вследствие чего пользователь имеет лучшие зрительные характеристики и увеличенное поле зрения, а также четче видит клавиатуру. При переводе взгляда снизу вверх – смотрении на экран монитора – у специальных прогрессивных линз для пользователей компьютеров ширина зоны ближнего зрения (соответствующая работе с клавиатурой) постепенно уменьшается, но не так быстро, как у стандартных прогрессивных линз. Оптическая сила изменяется медленнее, обеспечивая пользователям больший комфорт для работы на промежуточном расстоянии, соответствующем расстоянию до экрана. Это еще больше облегчает адаптацию, особенно первичным пользователям. Существенным преимуществом прогрессивных линз этого семейства стал асферический и аторический дизайн поверхностей, обеспечивающий их меньшую кривизну и толщину при высоком уровне коррекции зрения.

На сегодняшний день прогрессивные линзы выпускаются из широкого диапазона неорганических и органических материалов со средними и высокими значениями показателя преломления, и это позволяет дополнить их свойства ударопрочностью, что отличает органические линзы, и меньшей толщиной, характерной для высокопреломляющих.

Большинство компаний, производящих прогрессивные линзы, имеют в своем ассортименте линзы различного назначения и разных ценовых групп. Некоторые компании, выпускают так называемые прогрессивные линзыдля индивидуального пользователя.

При изготовлении индивидуальных прогрессивных линз компании-производители учитывают как особенности рецепта конкретного клиента, так и присущую ему манеру ношения очков. Данные рецепта – рефракция линз, монокулярное межцентровое расстояние, вертексное расстояние, пантоскопический угол наклона оправы, угол кривизны оправы,– вводятся в сложную компьютерную программу, которая производит расчет линз. Раньше подобный расчет был просто невозможен, поэтому для всех прогрессивных линз предлагались некоторые стандартные значения параметров, определяющих выбор оправы и манеру ее ношения. Поэтому в линзах обычного дизайна оптимизация достигается не для каждой рефракции, а лишь для некоторого их диапазона. При производстве же индивидуальных прогрессивных линз, например линз «Impression», «Gradal Individual», проводится оптимизация для каждого значения рефракции с учетом оптической силы в зоне для дали, значения и оси цилиндра, адидации, призмы и базовой кривой заготовки. В результате получаются линзы, столь же индивидуальные, как отпечатки пальцев, обеспечивающие более широкие поля зрения во всех зонах и исключительную быстроту адаптации. Следует учитывать, что чем точнее и полнее указываются в заказе оптиком-консультантом параметры клиента, тем более оптимальными для конкретного клиента производятся линзы.

Преимущества индивидуальных прогрессивных линз для пользователя:

1. Физиологически адаптированный дизайн для сокращения срока и улучшения переносимости, даже в случае сложных рефракций.
2. Широкая зона прогрессии.
3. Постепенное нарастание прогрессии для наибольшего зрительного комфорта.
4. Широкая и стабильная зона для близи.
5. Горизонтальная симметрия обеих линз для наилучшего бинокулярного зрения.
6. Высокая острота зрения и эстетически привлекательный вид линз благодаря применению асферических и аторических поверхностей. 7. Переменное значение смещения центра зоны для близи в зависимости от привычного расстояния для чтения и межцентрового расстояния, что обеспечивает широкое поле зрения на близком расстоянии.

Записывайтесь на подбор и мы покажем, насколько комфортным и приятным может быть ношение очков!

Получите консультацию по телефону или в наших салонох оптики:

г.Нальчик, ул.Ногмова, д.70, тел.: +7(8662)42-47-22;
г. Нальчик, ул. Пачева, д. 36., тел: +7(8662)42-42-27;
г. Пятигорск, ул. Широкая, д. 113. Тел: +7(8793)31-77-59;
г. Владикавказ, Проспект Коста , 234. Тел: +7(928) 494-08-88;
г.Назрань, ул. Московская, д.33, тел.: +7(928) 699-69-11.

Услуги

Контакты оптик

Акции

Предупредите нас о том, что вы придете
и получите скидку 5%

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности.

Политика конфиденциальности

Политика обработки и защиты персональных данных медицинской организации ООО ЛЕНАР ОПТИК

1. Общие положения Настоящая Политика в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) составлена в соответствии с п. 2 ст. 18.1 Федерального закона № 152-ФЗ от 27 июля 2006 года «О персональных данных» и является основополагающим внутренним регулятивным документом медицинской организации ООО ЛЕНАР ОПТИК (далее – Организация или Оператор), определяющим ключевые направления его деятельности в области обработки и защиты персональных данных (далее – ПДн), оператором которых является Организация. Политика разработана в целях реализации требований законодательства в области обработки и защиты ПДн и направлена на обеспечение защиты прав и свобод человека и гражданина при обработке его ПДн в Организации, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личной, семейной и врачебной тайн. Положения Политики распространяются на отношения по обработке и защите ПДн, полученных Организацией как до, так и после утверждения Политики, за исключением случаев, когда по причинам правового, организационного и иного характера положения Политики не могут быть распространены на отношения по обработке и защите ПДн, полученных до ее утверждения. Обработка ПДн в Организации осуществляется в связи с выполнением Организацией функций, предусмотренных ее учредительными документами, и определяемых:

Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
Федеральным законом № 152-ФЗ от 27 июля 2006 года «О персональных данных»;
Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 сентября 2008 года № 687 «Об утверждении Положения об особенностях обработки персональных данных, осуществляемой без использования средств автоматизации»; Постановлением Правительства РФ от 1 ноября 2012 года № 1119 «Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных»;
Постановление Правительства РФ от 01.11.2012 № 1119 «Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных».
Методика определения актуальных угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных, утвержденной ФСТЭК России 14.02.2008.
Методические рекомендаци по оснащению медицинских учреждений компьютерным оборудованием и программным обеспечением для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональными требованиями к ним, утвержденными Минздравсоцразвития России 03.05.2012.
Методическими рекомендациями для организации защиты информации при обработке персональных данных в учреждениях здравоохранения, социальной сферы, труда и занятости, утвержденными Минздравсоцразвития России 23.12.2009;
Методическими рекомендациями по составлению частной модели угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных учреждений здравоохранения, социальной сферы, труда и занятости, утвержденными Минздравсоцразвития России 23.12.2009;
Методическими рекомендациями по проведению в 2011–2012 гг. работ по информационной безопасности для регионального уровня Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденными Минздравсоцразвития России (опубликованы 31.08.2011 на официальном сайте Минздравсоцразвития России).
иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Кроме того, обработка ПДн в Организации осуществляется в ходе трудовых и иных непосредственно связанных с ними отношений, в которых Организация выступает в качестве работодателя (глава 14 Трудового кодекса Российской Федерации), в связи с реализацией Организацией своих прав и обязанностей как юридического лица.

Организация имеет право вносить изменения в настоящую Политику. При внесении изменений в заголовке Политики указывается дата последнего обновления редакции. Новая редакция Политики вступает в силу с момента ее утверждения генеральным директором, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики. Действующая редакция хранится в месте нахождения Организации по адресу: КБР, г. Нальчик, ул. Пачева, 36, электронная версия Политики – на сайте по адресу: www.lenarclinic.com.

Термины и принятые сокращения

Персональные данные (ПДн) – любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных); Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;

Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными; Распространение персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц; Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц; Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);

Уничтожение персональных данных – действия, в результате которых становится невозможным восстановить содержание персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) в результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных; Обезличивание персональных данных – действия, в результате которых становится невозможным без использования дополнительной информации определить принадлежность персональных данных конкретному субъекту персональных данных; Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;

Информационная система персональных данных (ИСПД) – совокупность содержащихся в базах данных персональных данных и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;

Пациент – физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния;

Медицинская деятельность – профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях;

Медицинский работник – врач, медицинская сестра, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения. Принципы обеспечения безопасности персональных данных Основной задачей обеспечения безопасности ПДн при их обработке в Организации является предотвращение несанкционированного доступа к ним третьих лиц, предупреждение преднамеренных программно-технических и иных воздействий с целью хищения ПДн, разрушения (уничтожения) или искажения их в процессе обработки. Для обеспечения безопасности ПДн

Организация руководствуется следующими принципами:

законность:

защита ПДн основывается на положениях нормативных правовых актов и методических документов уполномоченных государственных органов в области обработки и защиты ПДн;

системность: обработка ПДн в Организации осуществляется с учетом всех взаимосвязанных, взаимодействующих и изменяющихся во времени элементов, условий и факторов, значимых для понимания и решения проблемы обеспечения безопасности ПДн;

комплексность: защита ПДн строится с использованием функциональных возможностей информационных технологий, реализованных в информационных системах Организации и других имеющихся в Организации систем и средств защиты;

непрерывность: защита ПДн обеспечивается на всех этапах их обработки и во всех режимах функционирования систем обработки ПДн, в том числе при проведении ремонтных и регламентных работ;

своевременность: меры, обеспечивающие надлежащий уровень безопасности ПДн, принимаются до начала их обработки;

преемственность и непрерывность совершенствования: модернизация и наращивание мер и средств защиты ПДн осуществляется на основании результатов анализа практики обработки ПДн в Организации с учетом выявления новых способов и средств реализации угроз безопасности ПДн, отечественного и зарубежного опыта в сфере защиты информации;

персональная ответственность: ответственность за обеспечение безопасности ПДн возлагается на Работников в пределах их обязанностей, связанных с обработкой и защитой ПДн; минимизация прав доступа: доступ к ПДн предоставляется Работникам только в объеме, необходимом для выполнения их должностных обязанностей;

гибкость: обеспечение выполнения функций защиты ПДн при изменении характеристик функционирования информационных систем персональных данных Организации, а также объема и состава обрабатываемых ПДн; специализация и профессионализм: реализация мер по обеспечению безопасности ПДн осуществляются

Работниками, имеющими необходимые для этого квалификацию и опыт; эффективность процедур отбора кадров: кадровая политика Организации предусматривает тщательный подбор персонала и мотивацию Работников, позволяющую исключить или минимизировать возможность нарушения ими безопасности ПДн;

наблюдаемость и прозрачность: меры по обеспечению безопасности ПДн должны быть спланированы так, чтобы результаты их применения были явно наблюдаемы (прозрачны) и могли быть оценены лицами, осуществляющими контроль;

непрерывность контроля и оценки: устанавливаются процедуры постоянного контроля использования систем обработки и защиты ПДн, а результаты контроля регулярно анализируются. В Организации не производится обработка ПДн, несовместимая с целями их сбора. Если иное не предусмотрено федеральным законом, по окончании обработки ПДн в Организации, в том числе при достижении целей их обработки или утраты необходимости в достижении этих целей, обрабатывавшиеся Организацией ПНд уничтожатся или обезличиваются. При обработке ПДн обеспечиваются их точность, достаточность, а при необходимости – и актуальность по отношению к целям обработки. Организация принимает необходимые меры по удалению или уточнению неполных или неточных ПДн. Обработка персональных данных Получение ПДн Все ПД следует получать от самого субъекта. Если ПДн субъекта можно получить только у третьей стороны, то субъект должен быть уведомлен об этом или от него должно быть получено согласие. Оператор должен сообщить субъекту о целях, предполагаемых источниках и способах получения ПДн, характере подлежащих получению ПДн, перечне действий с ПДн, сроке, в течение которого действует согласие и порядке его отзыва, а также о последствиях отказа субъекта дать письменное согласие на их получение. Документы, содержащие ПДн создаются путем: копирования оригиналов документов (паспорт, документ об образовании, свидетельство ИНН, пенсионное свидетельство и др.); внесения сведений в учетные формы; получения оригиналов необходимых документов (трудовая книжка, медицинское заключение, характеристика и др.). Порядок доступа субъекта ПДн к его ПДн, обрабатываемым Организацией, определяется в соответствии с законодательством и определяется внутренними регулятивными документами Организации. Обработка ПДн Обработка персональных данных осуществляется: с согласия субъекта персональных данных на обработку его персональных данных; в случаях, когда обработка персональных данных необходима для осуществления и выполнения возложенных законодательством Российской Федерации функций, полномочий и обязанностей; в случаях, когда осуществляется обработка персональных данных, доступ неограниченного круга лиц к которым предоставлен субъектом персональных данных либо по его просьбе (далее – персональные данные, сделанные общедоступными субъектом персональных данных). Доступ Работников к обрабатываемым ПДн осуществляется в соответствии с их должностными обязанностями и требованиями внутренних регулятивных документов Организации. Допущенные к обработке ПДн Работники под роспись знакомятся с документами организации, устанавливающими порядок обработки ПДн, включая документы, устанавливающие права и обязанности конкретных Работников. Организацией производится устранение выявленных нарушений законодательства об обработке и защите ПДн.

Цели обработки ПДн:

обеспечение организации оказания медицинской помощи населению, в том числе ОМС, а также наиболее полного исполнения обязательств и компетенций в соответствии с Федеральными законами от 21 ноября 2011г № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» и от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006; осуществление трудовых отношений;

осуществление гражданско-правовых отношений. Категории субъектов персональных данных В Организации обрабатываются ПДн следующих субъектов: физические лица, состоящие с Организацией в трудовых отношениях; физические лица, являющие близкими родственниками сотрудников Организации;

физические лица, уволившиеся из Организации; физические лица, являющиеся кандидатами на работу; физические лица, состоящие с Организацией в гражданско-правовых отношениях; физические лица, обратившиеся в Организацию за медицинской помощью. ПДн, обрабатываемые Организацией: данные полученные при осуществлении трудовых отношений; данные полученные для осуществления отбора кандидатов на работу в организацию; данные полученные при осуществлении гражданско-правовых отношений; данные полученные при оказании медицинской помощи. Состав обрабатываемых в ООО ЛЕНАР ОПТИК персональных данных Граждан, обратившихся за оказанием медицинских услуг:

фамилия имя отчество пол дата рождения территории постоянной регистрации пациента категория граждан СНИЛС территории страхования по ОМС тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС статус представителя пациента (если есть) фамилия представителя пациента имя представителя пациента отчество представителя пациента тип документа, удостоверяющего личность серия документа, удостоверяющего личность номер документа, удостоверяющего личность наименование района по месту регистрации пациента вид населенного пункта наименование населенного пункта по месту регистрации тип наименования улицы наименование улицы дом корпус/строение квартира/комната номер амбулаторной карты или истории болезни дата начала лечения дата окончания лечения исход заболевания исход обращения вид обращения отделение профиль койки диагноз основного заболевания по МКБ–Х диагноз сопутствующего заболевания по МКБ–Х стандарт оказания медицинской помощи условия оказания медицинской помощи медицинские услуги количество услуг количество койко-дней (дней лечения) дата начала выполнения услуги дата окончания выполнения услуги.

Состав обрабатываемых персональных данных:

Фамилия;
Имя;
Отчество;
Дата рождения;
Пол;
СНИЛС;
Адрес по прописке;
Адрес фактического проживания;
Паспортные данные (серия, номер паспорта, кем и когда выдан);
ИНН;
Информация об образовании (наименование образовательного учреждения, тип образования, сведения о документах, подтверждающие образование: наименование, серия, номер, дата выдачи, квалификация, количество часов, специальность);
Информация о трудовом стаже (место работы, должность, период работы, причины увольнения)
Телефонный номер (домашний, мобильный);
Семейное положение и состав семьи (муж/жена, дети); Информация о знании иностранных языков;
Сведения финансового характера; Данные трудового договора (№ трудового договора, дата его заключения, дата начала и дата окончания договора, вид работы, срок действия договора, наличие испытательного срока, режим труда, длительность основного отпуска, длительность дополнительного отпуска, обязанности работника, дополнительные социальные льготы и гарантии, № и число изменения к трудовому договору, характер работы, форма оплаты, категория персонала, условия труда, продолжительность рабочей недели, система оплаты);
Сведения о воинском учете (категория запаса, воинское звание, категория годности к военной службе, информация о снятии с воинского учета);
Идентификационный номер медицинского работника;
Данные об аттестации работников; Данные о повышении квалификации;
Данные о наградах, медалях, поощрениях, почетных званиях; Информация о приеме на работу, должности, кадровых передвижениях, увольнении;
Информация об отпусках; Информация о командировках;
Данные больничных листов;
Информация о негосударственном пенсионном обеспечении;
Банковские реквизиты лицевого счета. Обработка персональных данных ведется: с использованием средств автоматизации. без использования средств автоматизации.

Хранение ПДн ПДн субъектов могут быть получены, проходить дальнейшую обработку и передаваться на хранение как на бумажных носителях, так и в электронном виде. ПДн, зафиксированные на бумажных носителях, хранятся в запираемых шкафах, либо в запираемых помещениях с ограниченным правом доступа (регистратура). ПДн субъектов, обрабатываемые с использованием средств автоматизации в разных целях, хранятся в разных папках (вкладках). Не допускается хранение и размещение документов, содержащих ПД, в открытых электронных каталогах (файлообменниках) в ИСПД.

Хранение ПДн в форме, позволяющей определить субъекта ПДн, осуществляется не дольше, чем этого требуют цели их обработки, и они подлежат уничтожению по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в их достижении. Уничтожение ПДн Уничтожение документов (носителей), содержащих ПДн производится путем сожжения, дробления (измельчения), химического разложения, превращения в бесформенную массу или порошок Для уничтожения бумажных документов допускается применение шредера. ПДн на электронных носителях уничтожаются путем стирания или форматирования носителя. Уничтожение производится комиссией. Факт уничтожения ПДн подтверждается документально актом об уничтожении носителей, подписанным членами комиссии.

Передача ПДн Организация передает ПДн третьим лицам в следующих случаях:

субъект выразил свое согласие на такие действия;
передача предусмотрена российским или иным применимым законодательством в рамках установленной законодательством процедуры.

Перечень лиц, которым передаются ПДн Третьи лица, которым передаются ПДн:

Пенсионный фонд РФ для учета (на законных основаниях);
Налоговые органы РФ (на законных основаниях);
Фонд социального страхования (на законных основаниях);
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (на законных основаниях);
страховые медицинские организации по обязательному и добровольному медицинскому страхованию (на законных основаниях); банки для начисления заработной платы (на основании договора);
судебные и правоохранительные органы в случаях, установленных законодательством;
бюро кредитных историй (с согласия субъекта); юридические фирмы, работающие в рамках законодательства РФ, при неисполнении обязательств по договору займа (с согласия субъекта).

Защита персональных данных В соответствии с требованиями нормативных документов Организацией создана система защиты персональных данных (СЗПД), состоящая из подсистем правовой, организационной и технической защиты. Подсистема правовой защиты представляет собой комплекс правовых, организационно-распорядительных и нормативных документов, обеспечивающих создание, функционирование и совершенствование СЗПД. Подсистема организационной защиты включает в себя организацию структуры управления СЗПД, разрешительной системы, защиты информации при работе с сотрудниками, партнерами и сторонними лицами, защиты информации в открытой печати, публикаторской и рекламной деятельности, аналитической работы. Подсистема технической защиты включает в себя комплекс технических, программных, программно-аппаратных средств, обеспечивающих защиту ПДн.

Основными мерами защиты ПДн, используемыми Организацией, являются:

Назначение лица ответственного за обработку ПДн, которое осуществляет организацию обработки ПДн, обучение и инструктаж, внутренний контроль за соблюдением учреждением и его работниками требований к защите ПДн;
Определение актуальных угроз безопасности ПДн при их обработке в ИСПД, и разработка мер и мероприятий по защите ПДн;
Разработка политики в отношении обработки персональных данных; Установление правил доступа к ПДн, обрабатываемым в ИСПД, а также обеспечения регистрации и учета всех действий, совершаемых с ПДн в ИСПД;
Установление индивидуальных паролей доступа сотрудников в информационную систему в соответствии с их производственными обязанностями;
Применение прошедших в установленном порядке процедуру оценки соответствия средств защиты информации, учет машинных носителей ПДн, обеспечение их сохранности;
Сертифицированное антивирусное программное обеспечение с регулярно обновляемыми базами;
Сертифицированное программное средство защиты информации от несанкционированного доступа; Сертифицированные межсетевой экран и средство обнаружения вторжения; Соблюдение условий, обеспечивающих сохранность ПДн и исключающие несанкционированный к ним доступ, оценка эффективности принимаемых и реализованных мер по обеспечению безопасности ПДн Установление правил доступа к обрабатываемым ПДн, обеспечение регистрации и учета действий, совершаемых с ПДн, а также обнаружение фактов несанкционированного доступа к персональным данным и принятия мер;
Восстановление ПДн, модифицированных или уничтоженных вследствие несанкционированного доступа к ним;
Обучение работников Организации непосредственно осуществляющих обработку персональных данных, положениям законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе требованиям к защите персональных данных, документами, определяющими политику Организации в отношении обработки персональных данных, локальным актам по вопросам обработки персональных данных;
Осуществление внутреннего контроля и аудита. В случае отказа Организации в найме соискателю и отклонения кандидатуры соискателя уничтожить персональные данные в течение 30 календарных дней (ч. 4 ст. 21 Закона № 152-ФЗ).

Основные права субъекта ПДн и обязанности Организации Основные права субъекта ПДн

Субъект ПДн имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных, в том числе содержащей:

подтверждение факта обработки персональных данных оператором; правовые основания и цели обработки персональных данных;
цели и применяемые оператором способы обработки персональных данных;
наименование и место нахождения оператора, сведения о лицах (за исключением работников оператора), которые имеют доступ к персональным данным или которым могут быть раскрыты персональные данные на основании договора с оператором или на основании федерального закона; обрабатываемые персональные данные, относящиеся к соответствующему субъекту персональных данных, источник их получения, если иной порядок представления таких данных не предусмотрен федеральным законом;
сроки обработки персональных данных, в том числе сроки их хранения; порядок осуществления субъектом персональных данных прав, предусмотренных Федеральным законом «О персональных данных»; информацию об осуществленной или о предполагаемой трансграничной передаче данных; наименование или фамилию, имя, отчество и адрес лица, осуществляющего обработку персональных данных по поручению оператора, если обработка поручена или будет поручена такому лицу;
иные сведения, предусмотренные настоящим Федеральным законом или другими федеральными законами.
Субъект ПДн вправе требовать от оператора уточнения его персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав. Обязанности Организации Организация обязана: при сборе ПДн предоставить информацию об обработке его ПДн; в случаях если ПДн были получены не от субъекта ПДн уведомить субъекта;
при отказе в предоставлении ПДн субъекту разъясняются последствия такого отказа;
опубликовать или иным образом обеспечить неограниченный доступ к документу, определяющему его политику в отношении обработки ПДн, к сведениям о реализуемых требованиях к защите ПДн;
принимать необходимые правовые, организационные и технические меры или обеспечивать их принятие для защиты ПДн от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения ПДн а также от иных неправомерных действий в отношении ПДн;
давать ответы на запросы и обращения субъектов ПДн, их представителей и уполномоченного органа по защите прав субъектов ПДн.

Вернуться